Médico Gestor/a de Zona

Dentro del área Asistencial de Grupo hna, buscamos incorporar un perfil Médico Gestor/a de Zona para desempeñar principalmente las siguientes funciones:Gestión y contratación de proveedores sanitariosEvaluar idoneidad clínica de profesionales y centros para cuadro médico.Analizar cartera de servicios, experiencia profesional, complejidad asistencial y resultados clínicos.Definir necesidades asistenciales de la red sanitaria en función de criterios médicos y epidemiológicos.Negociación económica basada en criterios clínicosRealizar análisis de costes vinculados a procedimientos médicos y quirúrgicos.Establecer equivalencias entre actos médicos, nomenclátor OMC y baremos de concertación.Negociar tarifas considerando complejidad clínica, utilización esperada y costes asistenciales.Control de siniestralidad y gestión del gasto sanitarioInterpretar indicadores médicos de utilización, frecuentación y coste.Detectar desviaciones en la práctica asistencial.Diseñar estrategias de optimización del gasto preservando la calidad asistencial y la necesidades de compañía.Valoración médica de autorizacionesAnalizar la pertinencia clínica de pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones.Emitir criterios médicos en expedientes de salud y accidentes.Evaluar casos de especial complejidad clínica o con necesidad de segunda valoración.Análisis de preexistencias y exclusionesInterpretar informes médicos, antecedentes clínicos y documentación sanitaria.Determinar la existencia de patologías previas y su relación con las coberturas contratadas.Aplicar adecuadamente los condicionados de pólizas desde una perspectiva médico-legal.Conocimiento especializado del nomenclátor médicoManejar e interpretar el nomenclátor de la Organización Médica Colegial y otros sistemas de codificación sanitaria.Realizar correspondencias entre actos médicos, procedimientos y sistemas retributivos.Garantizar la correcta clasificación de prestaciones sanitarias¿Qué ofrecemos?Contratación laboral indefinida.Jornada completa, de lunes a jueves de 8:00h a 17:00h; jornada intensiva (de 8:00h a 15:00h) los viernes y del 15 de junio al 15 de septiembre. *Posibilidad Guardias médicas Telefónicas puntuales.Salario fijo + Importantes beneficios sociales (Seguro de Salud, Seguro de Vida y Accidentes, Plan de pensiones, Retribución Flexible).Teletrabajo 3 días a la semanaFormación interna¿Qué esperamos?Titulación y experiencia mínima en puesto similar:Licenciatura o Grado en Medicina.Colegiación profesional.Amplia experiencia en funciones descritas; asistencial y en compañía aseguradora.Habilidades de comunicación, negociación, orientación a resultados, visión estratégica del negocio asegurador, toma de decisiones, entre otras.Valorable: Inglés B1 y/o Catalán.Si crees que puedes encajar, ¡te esperamos! Show more Show less